IKSI / IMSI
Butun dunyoda tabiiy urug'lantirish qobiluyatiga ega bo'lmagan shaxslar soni milliondan ko'pdir. Rossiyada bu raqam unchalik tashvishli emas – 18%-gacha yosh ayollar bepushtlikdan aziyat chekishadi.
Lekin bu bemorlik fatal emas. Hozir buni yordamchi texnologiyalarning eng samaralisi bo'lgan EKO yordamida muvaffaqiyatli davolashadi. IKSI – bu erkak jinsiy hujayralarni tuxum hujayrasi sitoplazmasiga (ichki muhit) kiritishdan iborat bo'lgan takomillashtirilgan ekstrakorporal usuldir.
IKSI-da urug'lantirish sun'iy bosqich – intrasitoplazmatik en'eksiyadan keyin amalga oshadi. Undan farqli holda, EKO-da gametalarni in vitro (organizmdan tashqarida), embrional laboratoriyada, maxsus chashka va muhitdan foydalangan holda biriktitiladi.
Urug'lantirilganidan so'ng esa hosil bo'lgan embrion blastocista bosqichida bo'lajak onaning bachadon bo'shlig'iga o'tkazishadi.
EKO va IKSI – ikkala jinsda ham infertilikni davolashning yuqori samarali usulidir. Agar EKO-dan reproduktiv tibbiyotda 40 yildan buyon foydalanilsa, IKSI usuli nasbatan «yoshdir». Uni 1992 yildan buyon qo'llaydilar. Birinchi marta u Belgiyada, Bryussel Reproduksiya markazida tekshirib ko'rilgan.
Ko'rsatkichlar
Statistika bo'yicha bepushtlikdan aziyat chekuvchi erkaklar soni taqrinan xuddi ayollar kabi – 40-50%. Eng keng tarqalgan sabab – ko'p sonli modofikatsiyalarga ega spermatogenez buzilishidir. Shunday qilib, astenozoospermiyada gametalar sust harakat qiladi, shuning uchun ovulyatsiya paytida u yerda bo'lgan tuxum hujayraga va urug'lanish amalga oshaigan fallopiy naychalarga etib bormaydi. Bu holatda yaxshi davolash samarasi EKO plyus IKSI-dan bo'ladi. Ushbu protsedura uchun ko'rsatmalar qonunchilikda Rossiya SSV tomonidan 30.08.12 yildagi №107 sonli buyruq bilan mustahkamlan.
Metodika tayinlanadi, agar urug' suyuqligida spermiya:
- kam sonli;
- ular soni haralatlilar sonidan ko'p bo'lganda kam harakatli bo'lsa;
- kamchiliklilar soni ko'p bo'lsa;
- spermada ASAT (antispermal antitelolar) bo'lsa;
- spermatozoidlarning aniqlanmagan patologoyasi;
- ekstrakorporal urug'lantirishning ilgarigi muvaffaqiyatsiz asosiy protokollari;
- hamkor ayolning yoshi 40 va undan katta. Bu yoshda jinsiy hujayra qobi'gi zichlashadi, shuning uchun ba'zan hatto sog'lom spermiyalar ham bu to'siqdan o'tolmaydilar.
IKSI yordamida urug'lantirish qat'iy holda bosqichma-bosqich o'tadi:
- Oositlar va yashashga eng qobilyatli morfologik jihatdan to'la qiymatli spermiyalar tanlanib, ular ortiqcha elementlardan rozalanadi. Agar er azoospermiyadan aziyat cheksa, eyakulyatni hujayradan chiqarib olish uchun tuxumdon biopsiyasi amalga oshiriladi. Agar spermatogenezning og'ir shaklda buzilishi mavjud bo'lsa, masalan, sperma bo'lmasa (aspermiya), gametalar to'la harakatsiz bo'lsa (nekrospermiya) yoki umuman bo'lmasam bu vaqtda EKO donor dasturidan foydalanish mumkin. IKSI uchun kamida bitta, lekin absoyut sog'lom spermatozoid kerak.
- Erkak gametasi tashqariga chiqib ketmasligi uchun dumchani uzib tashlash yo'li bilan harakatsizlashtiriladi.
- Tuxun hujayrasi so'rg'ichga, harakatlanmasligi uchun manfiy bosim hisobidan mustahkamlanadi.
- Ko'rsatkichlari bo'yicha eng yaxshi spermatozoid ninaga aspiratsiya qilinadi, so'ngra shisha kapillyar bilan uni sitoplazmaga kiritiladi. 20-21soatdan keyin yadrodan ilgari bosqichda (pronukleusda) tuxum hjayralari miqdori aniqlanadi. Ulardan urug'lantirish qobiliyatiga ega uch donasigacha tanlab olinadi.
- Oosit bosim qo'yib yuborilganida ozod bo'ladi. Kultivatsiya uchun harorati 37 daraja va karbonat angidridning 5 foiz konsentratsiyasi bo'gan inkubatorga joylanadi.
- Embriotransferni 2 yoki 3, yoki 5 kecha kunduzda blastotsistahosil bo'lganida amalga oshiriladi.
Hamma protsedura bir necha marta kattalashtiradigan mikrosop ostida qilinadi. IKSI-dan sun'uy urug'lantirishning yarim holatlarida foydalaniladi. Yuqori sifatli materialni tanlab olish juda muhim, bunga homiladorlik yuzaga kelishi, shuningdek bo'lg'usi bolaning sog'ligi bog'liq. Bunda embriologning taxassusi, uning kasbiy malakalari, harakatlar «aniqligi» katta ahamiyatga ega.
Embrionni ko'chirib o'tqazganda stresslardan. sovuqdan ehtiyot bo'lish, kam harakat qilish, faol sport bilan shug'ullanmaslik, vanna qabul qilmaslik, sauna yoki solyariyga bormaslik tavsiya etiladi. Jinsiy aloqa imkoniyati ginekolog bilan maslahat qilinadi.
2 haftadan keyin 2 chiziqli test o'tkazilib, homilador tuxumni tasdiqlash uchun HGCh-ga qon topshiriladi.
Shifokorlar
Ommabop IVF dasturlari
Altravita klinikasi reproduktiv tibbiyot, ayollar va erkaklar bepushtligini davolash, sitogenetik va molekulyar-genetik tadqiqotlar sohasida etakchi o'rinlarni egallaydi.
orKo'rib chiqish
Елена Фомина, 17 Feb 2021 г.
Нет слов, чтобы выразить свою благодарность замечательному специалисту — Шушковой Александре Григорьевне. Благодаря её профессионализму и чуткому отношению к пациентам, у нас родился наш долгожданный сыночек. После 13 лет ожиданий, уже перестали верить в чудо... И оно случилось, благодаря Александре Григорьевне. Ещё раз, огромное спасибо Вам, Александра Григорьевна.